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湖南法治報訊（通訊員 李昌春 黃竹旺 唐海蓮）下肢深靜脈血栓被稱為“沉寂的殺手”，血栓脫落引發(fā)的肺栓塞更是致死率極高的急癥，嚴(yán)重威脅患者生命安全。近日，道縣中醫(yī)醫(yī)院外二科醫(yī)療團(tuán)隊?wèi){借精湛技術(shù)，成功為兩名復(fù)雜下肢深靜脈血栓患者實施“經(jīng)皮穿刺下肢深靜脈取栓+濾器植入+靜脈支架植入術(shù)”。此項技術(shù)的成功開展，不僅成功解除了患者的病痛、規(guī)避了致命風(fēng)險，更填補(bǔ)了醫(yī)院該項技術(shù)的空白，讓轄區(qū)及周邊血管急癥患者在“家門口”就能享受到高效、精準(zhǔn)的現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)，為縣域血管疾病救治事業(yè)注入新動能。

下肢深靜脈血栓是臨床常見的血管急癥，屬于靜脈血栓栓塞癥的重要類型，主要因靜脈壁損傷、血流速度緩慢和血液高凝狀態(tài)引發(fā)，高齡、久病臥床、有基礎(chǔ)疾病等人群是高發(fā)群體，典型癥狀為患肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高等，若血栓脫落隨血流進(jìn)入肺部，會引發(fā)致命性肺栓塞，未經(jīng)治療的肺栓塞死亡率高達(dá)30%。此次接受手術(shù)的兩位患者均為高齡老人，且病情復(fù)雜危重。

患者何某，女，77歲，就診時雙下肢水腫，左下肢癥狀更為明顯，且伴有左下肢疼痛，經(jīng)彩超檢查確診為左下肢深靜脈血栓。更為棘手的是，何某還合并有慢性腎功能不全尿毒癥期、菌血癥、肺部感染伴雙側(cè)胸腔新發(fā)積液、慢性胃炎、高血壓病1級高危組等多種基礎(chǔ)疾病，身體耐受度極差，治療難度大幅增加。另一患者譚某，女，79歲，因“左下肢紅腫、疼痛、滲液約半月余”就診，彩超檢查提示左側(cè)髂靜脈、股靜脈、腘靜脈等多處血管均有血栓形成，且處于急性期，屬于左下肢深靜脈廣泛血栓，血栓脫落引發(fā)肺栓塞的風(fēng)險極高，生命垂危。

兩位患者入院后，道縣中醫(yī)醫(yī)院外二科醫(yī)療團(tuán)隊第一時間啟動多學(xué)科會診機(jī)制，聯(lián)合相關(guān)科室對患者的病情進(jìn)行全面、縝密評估。考慮到患者病情危重、身體狀況復(fù)雜，傳統(tǒng)藥物治療周期長、出血風(fēng)險高，且無法快速清除血栓、規(guī)避肺栓塞風(fēng)險，團(tuán)隊在與患者家屬充分溝通、告知治療方案及風(fēng)險后，決定邀請長沙市第一醫(yī)院賀超貴老師來院指導(dǎo)，為兩位患者在數(shù)字減影血管造影（DSA）設(shè)備引導(dǎo)下，實施目前先進(jìn)的微創(chuàng)介入手術(shù)——經(jīng)皮穿刺下肢深靜脈取栓術(shù)，同步開展濾器植入、靜脈支架植入，實現(xiàn)“一站式”血栓救治。

手術(shù)當(dāng)天，外二科主刀醫(yī)生黃竹旺與賀超貴老師密切配合，介入科團(tuán)隊全程保駕護(hù)航，手術(shù)在局部麻醉下有序開展。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊通過患者膝部的微小穿刺點，在DSA設(shè)備的實時精準(zhǔn)引導(dǎo)下，憑借精湛的操作技巧和豐富的臨床經(jīng)驗，將專用取栓導(dǎo)管精準(zhǔn)置入病變靜脈，采用機(jī)械抽吸與藥物溶栓相結(jié)合的方式，高效清除了患者血管內(nèi)的大量新鮮血栓；隨后在下腔靜脈內(nèi)放置濾器，構(gòu)建起“防護(hù)屏障”，有效攔截可能脫落的血栓，從根源上杜絕致命性肺栓塞的發(fā)生；針對血管狹窄部位，精準(zhǔn)植入靜脈支架，確保下肢靜脈血流恢復(fù)通暢，為患者打通“生命通道”。整個手術(shù)過程順利，創(chuàng)傷小、出血少，最大限度地降低了手術(shù)對患者身體的損傷。

術(shù)后恢復(fù)情況喜人，兩位患者在術(shù)后第二天，下肢腫脹、疼痛癥狀便迅速緩解，血管血流恢復(fù)通暢，經(jīng)過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的精心護(hù)理和對癥治療，目前兩位患者恢復(fù)良好，已能順利下床活動，困擾多日的病痛得到有效解除，患者及家屬對治療效果給予高度評價。

近年來，道縣中醫(yī)醫(yī)院立足群眾健康需求，積極開辟發(fā)展新賽道，穩(wěn)步推進(jìn)從傳統(tǒng)中醫(yī)優(yōu)勢學(xué)科向“中醫(yī)特色鮮明、現(xiàn)代技術(shù)過硬”的綜合性中醫(yī)醫(yī)院轉(zhuǎn)型，持續(xù)加大在微創(chuàng)介入領(lǐng)域的投入，配備先進(jìn)的DSA復(fù)合手術(shù)室，為復(fù)雜介入手術(shù)的開展提供堅實硬件保障。同時，積極選派骨干醫(yī)師赴上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，重點培育外周血管介入、心腦血管介入、腫瘤介入等特色學(xué)科，以更精湛的技術(shù)、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，守護(hù)群眾生命健康。

作者：李昌春 黃竹旺 唐海蓮

責(zé)編：左爽

一審：楊友林

二審：伏志勇

三審：萬朝暉

來源：湖南法治報